急性肺脓肿的x线表现为大量、密集、模糊的炎症阴影,与细菌性肺炎类似。脓肿形成后,发炎阴影中有一个圆形透亮区在积液面上,如支气管不通可形成张力空腔,胸片可见薄壁囊性腔。对于急性肺脓肿,应以积极的抗感染,促进痰液排出,并给予相应的治疗。青霉素、甲硝唑等是常用的抗感染药物,如痰咳不出,或有大量粘稠痰,可用痰液引流或用祛痰药。
肺脓肿的临床表现为咳嗽、呼吸困难等。主要表现:
第一,慢性咳嗽可能会持续很久,早上咳嗽会比较明显,晚上会出现阵咳或者排痰。
第二,咳痰一般是白色的粘液,早上一般会出现大量的痰,急性发作期会出现脓性痰。
第三,气短或者呼吸困难。
第四,喘息和胸闷,有些严重病人或者急性加重期会出现喘息,后期会出现食欲减退,同时体重下降。
发热是肛周脓肿的早期症状,到晚期已经化脓就不太疼了,但是必须手术引流。还会有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等,可以外用涂抹痔疮膏,少吃辛辣刺激性食物,注意局部清洁卫生。
慢性肺脓肿的空洞影像表现是急性的肺脓肿,而且脓肿壁很厚,空洞的内壁也会呈现出不规则的状态,通常是多方性的。周围的组织也会不断的增生,从而对相邻的胸膜造成损害,出现增厚等症状。主要是由于慢性的肺脓肿没有及时进行控制,会让肺脓肿的炎症长时间的侵入在局部,会对患者的身体造成伤害,也会伴有咳血、流脓的现象。
肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。